重慶市黔江區醫療保障局關(guān)于轉發(fā)《重慶市醫療保障局關(guān)于輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目及醫保支付政策的通知》的通知
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黔江醫保發(fā)〔2024〕53號
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重慶市黔江區醫療保障局
關(guān)于轉發(fā)《重慶市醫療保障局關(guān)于
輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目及醫保支付政策的通知》的
通?知
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各鄉鎮人民政府,各街道辦事處,各定點(diǎn)醫藥機構:
現將《重慶市醫療保障局關(guān)于輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目及醫保支付政策的通知》(渝醫保發(fā)〔2024〕36號)轉發(fā)給你們,請加強宣傳并認真貫徹執行。
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重慶市黔江區醫療保障局
??????????????? ???????? 2024年10月22日
重慶市醫療保障局
關(guān)于輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目及
醫保支付政策的通知
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各區縣(自治縣)醫療保障局,兩江新區社會(huì )保障局、高新區政務(wù)服務(wù)和社會(huì )事務(wù)中心、萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區人力社保局,有關(guān)單位:
為深入貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展的決定》和國家醫保局等17部委《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導意見(jiàn)》(國衛人口發(fā)〔2022〕26號)、國家醫保局《關(guān)于印發(fā)〈輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目立項指南(試行)〉的通知》(醫保價(jià)采函〔2023〕96 號)等文件精神,經(jīng)研究,決定規范整合我市輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目并將部分治療性輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)項目納入我市基本醫療保險支付范圍,現就有關(guān)事項通知如下:
一、醫療服務(wù)價(jià)格項目政策
規范新增“精子優(yōu)選處理”等輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目,詳見(jiàn)附件1。停用“精液優(yōu)化處理”等醫療服務(wù)價(jià)格項目,詳見(jiàn)附件2。修訂“睪丸陰莖海綿體活檢術(shù)”等醫療服務(wù)價(jià)格項目,詳見(jiàn)附件3。
二、醫保支付政策
(一)將“精子優(yōu)選處理”等13項治療性輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)項目納入我市基本醫療保險支付范圍,按照乙類(lèi)管理,每人限定支付2次。詳見(jiàn)附件1。
(二)參保人員使用符合條件的輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)項目產(chǎn)生的醫療費用,由基本醫療保險基金支付,不設起付標準,職工醫療保險、城鄉居民醫療保險報銷(xiāo)比例分別為 70%、50%,計入年度基金最高支付限額,不擠占普通門(mén)診統籌限額,個(gè)人負擔費用可由個(gè)人賬戶(hù)支付。治療期間發(fā)生的其他符合醫療保險規定的醫藥費用,按我市醫療保險政策執行。
三、有關(guān)要求
(一)各醫療機構要嚴格按規定執行明碼標價(jià)和醫療費用明細清單制度,通過(guò)電子顯示屏等多種方式向患者公示醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格,并做好宣傳解讀工作,自覺(jué)接受社會(huì )監督。政策執行過(guò)程中出現的新情況、新問(wèn)題,要及時(shí)報告各級醫療保障部門(mén)。
(二)各級醫療保障部門(mén)要強化組織領(lǐng)導,做好政策宣傳工
作,及時(shí)指導各醫療機構政策落地實(shí)施。要進(jìn)一步完善協(xié)議管理,加強相關(guān)費用日常審核,強化基金運行監測分析評估,確保醫?;鸢踩行褂?。
(三)經(jīng)衛生健康部門(mén)批準開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的定點(diǎn)醫療機構,要嚴格按照衛生健康部門(mén)人類(lèi)輔助生殖技術(shù)規范和醫?;鹬Ц斗秶鸀榉蠗l件的參保人員提供輔助生殖服務(wù)。
本通知自2025年1月1日起執行。
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附件:1.新增輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)項目及醫保支付情況
2.停用部分醫療服務(wù)項目
3.修訂部分醫療服務(wù)項目
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重慶市醫療保障局
????? 2024年10月14日
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政策原文:?渝醫保發(fā)〔2024〕36號 重慶市醫療保障局關(guān)于輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目及醫保支付政策的通知
政策解讀:《重慶市醫療保障局關(guān)于輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目及醫保支付政策的通知》的政策解讀?
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