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  • 索引號 11500114MB1574604M/2022-00131
  • 發(fā)文字號 黔江衛發(fā)〔2022〕52號
  • 主題分類(lèi) 衛生、計劃生育、婦女兒童
  • 體裁分類(lèi) 規劃
  • 成文日期 2022-08-25
  • 發(fā)布日期 2022-09-15
  • 文件標題 重慶市黔江區“十四五”區域衛生規劃
  • 發(fā)布機構 黔江區衛生健康委
  • 有效性

重慶市黔江區“十四五”區域衛生規劃

重慶市黔江區“十四五”區域衛生規劃

(2021—2025年)

為進(jìn)一步優(yōu)化醫療衛生資源配置,建立優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫療衛生服務(wù)體系,根據《“健康中國重慶行動(dòng)2030”規劃綱要》《重慶市“十四五”醫療衛生服務(wù)體系規劃(2021—2025年)》《重慶市黔江區國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十四個(gè)五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》,結合全區實(shí)際,制定本規劃。

一、規劃背景

(一)現狀

全區轄6個(gè)街道、24個(gè)鄉鎮,2020年常住人口48.73萬(wàn)人?!笆濉币詠?lái),黔江區堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰略地位,堅持抓重點(diǎn)、補短板、強弱項,深入推進(jìn)健康中國黔江行動(dòng),已建立了由專(zhuān)業(yè)公共衛生機構、基層醫療衛生機構、醫院等組成的覆蓋城鄉的區域衛生體系,群眾幸福感、獲得感、安全感不斷增強。

1.城鄉居民健康水平持續提升。2020年全區人均期望壽命76.62歲,孕產(chǎn)婦死亡率0/10萬(wàn),嬰兒死亡率3.81‰,5歲以下兒童死亡率6.13‰,居民健康素養水平20.58%,總體居民健康水平位居渝東南前列。

2.醫療衛生資源總量持續增長(cháng)。全區共有醫療衛生機構295個(gè),其中醫院12個(gè),基層醫療衛生機構30個(gè),專(zhuān)業(yè)公共衛生機構4個(gè);衛生人員4771名,其中衛生技術(shù)人員3884名。實(shí)有床位4268張、執業(yè)(助理)醫師1348名、注冊護士1838名。全區總診療人次304.92萬(wàn)人次,出院人數15.96萬(wàn)人。

3.全區醫療衛生服務(wù)能力持續提升。分級診療穩步推進(jìn),基本建成了“農村30分鐘、城市15分鐘”醫療服務(wù)圈?,F代醫院管理制度逐步建立完善,次均門(mén)診費用和人均住院費用的增長(cháng)得到有效控制,全區公立醫院實(shí)現由夯實(shí)基礎向提升質(zhì)量轉變、由單項突破向綜合推進(jìn)轉變。

4.基本建成了體系完整、功能完善的公共衛生服務(wù)體系。健全完善了疾病預防控制三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò );衛生應急隊伍不斷壯大;以中心醫院為支撐,全區重大疫情救治體系不斷健全完善。

(二)主要問(wèn)題

1.公共衛生服務(wù)體系存在短板。疾病預防控制體系基礎設施薄弱,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才短缺,科技支撐能力不足,在抗擊新冠肺炎疫情中,暴露出能力不強、機制不活、動(dòng)力不足、防治結合不緊密等問(wèn)題。重大疫情和突發(fā)公共衛生事件救治體系有待完善,健康促進(jìn)工作與人民群眾健康需求還有差距。

2.優(yōu)質(zhì)醫療資源較為缺乏。區域間配置不平衡。市級重點(diǎn)醫學(xué)學(xué)科、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科精品項目少,高水平學(xué)科與發(fā)達地區以及主城都市區差距大,區級醫療機構兒科、婦產(chǎn)、精神、老年康復等專(zhuān)科實(shí)力較為薄弱。高層次衛生人才缺乏,引進(jìn)困難。

3.基層醫療服務(wù)能力亟待加強?;鶎俞t療衛生機構設施設備落后,服務(wù)能力不強,不能完全提供基層首診病種的醫療服務(wù)。由于工作環(huán)境差、收入待遇低、進(jìn)修學(xué)習機會(huì )少、職業(yè)晉升通道窄等問(wèn)題,人才引進(jìn)和留住難,村醫面臨著(zhù)“只退不進(jìn)”的困境。

4.醫療衛生機構間分工協(xié)作機制仍需加強。公共衛生機構、醫療機構分工協(xié)作機制不健全,醫防融合不夠,公立醫院參與公共衛生服務(wù)的主動(dòng)性不強、積極性不高。分級診療體系仍需完善,價(jià)格和醫保支付機制的引導作用不強。

5.公立醫院改革仍需深入?,F代醫院管理制度建設較為緩慢,醫院仍存在追求床位規模、盲目購置大型醫療設備、忽視內部建設等粗放式發(fā)展問(wèn)題,精細化管理水平仍需提升。醫療服務(wù)效率不高,醫務(wù)人員正常流動(dòng)機制有待完善,過(guò)度醫療現象依然存在,“看病難、看病貴”問(wèn)題仍需持續關(guān)注。

6.社會(huì )辦醫發(fā)展質(zhì)量有待提升。2020年底全區民營(yíng)醫院10家,占全區醫院總數的83.33%;床位數占比55.28%,但床位使用率僅78.17%,遠低于公立醫院100.92%。社會(huì )辦醫機構多小而散亂,高端有影響力的民營(yíng)醫院較為缺乏,醫療服務(wù)和運營(yíng)效率不高,市場(chǎng)影響力不足。

(三)形勢與挑戰

1.健康中國重慶行動(dòng)等重大決策部署帶來(lái)新機遇。習近平總書(shū)記視察重慶提出營(yíng)造良好政治生態(tài),堅持“兩點(diǎn)”定位、“兩地”“兩高”目標,發(fā)揮“三個(gè)作用”和推動(dòng)成渝地區雙城經(jīng)濟圈建設等重要指示要求,全區衛生健康事業(yè)發(fā)展迎來(lái)新的歷史機遇。健康中國黔江行動(dòng)、成渝地區雙城經(jīng)濟圈建設以及人民群眾高質(zhì)量健康需求的持續釋放提供了前所未有的發(fā)展機遇。

2.渝東南武陵山區城鎮群定位對統籌優(yōu)化城鄉衛生資源提出新任務(wù)。黔江建設市級區域醫療中心仍存差距,當前黔江區域內優(yōu)質(zhì)醫療資源發(fā)展不均衡,衛生資源布局調整有待優(yōu)化。需進(jìn)一步優(yōu)化醫療衛生機構設置和資源布局,實(shí)現基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)均等化。

3.重大突發(fā)公共衛生事件防控救治面臨新挑戰。公共衛生安全形勢復雜嚴峻,境外輸入性傳染病風(fēng)險不斷加大,傳統烈性傳染病威脅依然存在,新發(fā)傳染病風(fēng)險隱匿增加,突發(fā)公共衛生事件時(shí)有發(fā)生,公共衛生防控和救治能力提升面臨新挑戰。黔江作為渝東南區域中心城市,在提升重大突發(fā)公共事件應急管理的響應能力、應急轉換能力和應急救援隊伍建設方面面臨新挑戰。

4.人民群眾對高質(zhì)量醫療衛生服務(wù)提出新要求。全區居民服務(wù)需求持續釋放,慢性病發(fā)病率上升且呈現年輕化趨勢,老齡化程度不斷加深,“一老一小”等重點(diǎn)人群醫療服務(wù)供給仍存短板,人民群眾對醫療衛生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展提出更高要求。

5.基層衛生健康事業(yè)發(fā)展面對新挑戰。部分村衛生室服務(wù)人口不斷減少,業(yè)務(wù)量不飽和,醫療衛生資源相對閑置;基層醫療衛生機構人才結構不合理、服務(wù)能力不足。加上基礎設施建設和設備配置滯后,在防范和化解公共衛生應急風(fēng)險方面能力不足。面對城鄉居民對醫療衛生服務(wù)可及性、保障程度、服務(wù)水平和質(zhì)量提出的更高需求,對基層醫療衛生機構能力建設提出新挑戰。

二、總體要求

(一)指導思想

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導,深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì )精神,全面貫徹落實(shí)習近平總書(shū)記對重慶提出的營(yíng)造良好政治生態(tài),堅持“兩點(diǎn)”定位、“兩地”“兩高”目標,發(fā)揮“三個(gè)作用”和推動(dòng)成渝地區雙城經(jīng)濟圈建設等重要指示要求,立足新發(fā)展階段,完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念,積極融入服務(wù)新發(fā)展格局,以全面推進(jìn)健康中國黔江行動(dòng)為引領(lǐng),以維護公共衛生安全和全方位全周期人民健康為目標,以提高衛生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平為核心,以體制機制改革和科技創(chuàng )新為動(dòng)力,堅持預防為主、以基層為重點(diǎn)、中西醫并重,著(zhù)力堵漏洞、補短板、強弱項、提質(zhì)量、轉模式,加快構建強大公共衛生體系,全面建設優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫療衛生服務(wù)體系,推動(dòng)發(fā)展方式從以治病為中心轉變?yōu)橐越】禐橹行?、服?wù)體系從規模數量增長(cháng)型轉變?yōu)橘|(zhì)量效益提升型、機構之間從“各自為戰”轉變?yōu)椤罢蠀f(xié)作”,推動(dòng)實(shí)現城鄉居民就近享有便捷可及、系統連續的健康服務(wù)。

(二)基本原則

1.統籌協(xié)調,強化引領(lǐng)。統籌城鄉和區域資源配置,與全區總體規劃和空間布局相協(xié)調,強化規劃引領(lǐng),注重頂層設計,使規劃成為醫療衛生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展的方向標、路線(xiàn)圖、任務(wù)書(shū)和項目庫。

2.平急結合,重心下沉。堅持預防為主,建立醫防協(xié)同長(cháng)效機制。立足平時(shí)需求,充分考慮重大疫情防控需要,全面提高應急處置和快速轉化能力。以基層為重點(diǎn),推動(dòng)資源下沉,密切上下聯(lián)動(dòng),提高基層防病治病和健康管理能力。

3.提質(zhì)擴能,優(yōu)質(zhì)均衡。把提高供給質(zhì)量和服務(wù)水平作為核心任務(wù),實(shí)現優(yōu)質(zhì)醫療衛生資源顯著(zhù)擴容。加快優(yōu)質(zhì)資源均衡布局,加大支持力度,縮小城鄉、人群間資源配置和服務(wù)水平差距,促進(jìn)健康公平。

4.改革創(chuàng )新,系統整合。持續深化醫改,強化資源配置與價(jià)格、支付、人事薪酬等政策的系統集成。破除制約醫療衛生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展的體制機制障礙,發(fā)揮人才、科技和信息化的支撐引領(lǐng)作用,建立以健康為中心的激勵相容機制。

(三)目標指標

貫徹落實(shí)黨的衛生與健康工作方針,深入推進(jìn)健康中國黔江行動(dòng),堅持以人民健康為中心,推動(dòng)我區醫療衛生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展,加快建設渝東南衛生健康高地、市級區域醫療中心。到2025年,基本建成體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效,與市級區域中心城市經(jīng)濟社會(huì )地位發(fā)展水平相適應的整合型醫療衛生服務(wù)體系,以“一老一小”為重點(diǎn)的全周期健康服務(wù)能力明顯增強,實(shí)現優(yōu)質(zhì)醫療衛生資源配置均衡化、基本醫療衛生服務(wù)均質(zhì)化、基本公共衛生服務(wù)均等化,形成基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的分級診療格局,推動(dòng)全區居民健康水平居于渝東南前列。

專(zhuān)欄1全區衛生資源要素配置主要指標

類(lèi)別

序號

主要指標

2020年

實(shí)際值

2025年

目標值

指標

性質(zhì)

健康

水平

1

均預期壽命(歲)

76.62

77

預期性

2

健康預期壽命(歲)

同比例

提高

預期性

疾病預防控制體系

3

每千人口專(zhuān)業(yè)公共衛生機構人員數(人)

0.7

0.86

約束性

其中:疾病預防控制機構人員數(人)

0.10

0.18

預期性

4

疾病預防控制機構基礎設施達標率(%)

92.17

100

約束性

應急醫療救治體系

5

每萬(wàn)人口急救車(chē)數量(輛)

0.83

1.0

預期性

6

二級以上綜合醫院設置感染性疾病科的比例(%)

22.2

100

約束性

7

社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院設置發(fā)熱門(mén)診(診室、哨點(diǎn))的比例(%)

100

100

約束性

醫療機構高質(zhì)量發(fā)展

8

每千人口醫療衛生機構編制床位數(張)

8.85

9

預期性

其中:公立醫院床位數(張)

3.1

4.0

預期性

康復床位(張)

0.2

0.42

預期性

精神科床位數(張)

0.12

0.5

預期性

重癥床位數(張)

0.03

0.06

預期性

9

每千人口執業(yè)(助理)醫師數(人)

2.79

3.3

約束性

10

每千人口注冊護士數(人)

3.81

4.7

約束性

11

每百張床位臨床藥師數

0.7

預期性

12

每萬(wàn)人口全科醫生數(人)

3.23

4

約束性

13

床人(衛生人員)比

1:1.14

1:1.6

預期性

14

醫院平均住院日(天)

8.86

≤8.0

預期性

中醫藥

服務(wù)

15

每千人口中醫類(lèi)別執業(yè)(助理)醫師數(人)

0.66

0.8

預期性

重點(diǎn)人群健康服務(wù)補短板

16

每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(個(gè))

0.4

4

約束性

其中:普惠托位數(個(gè))

0.35

≥2.7

預期性

17

每10萬(wàn)人口精神科執業(yè)(助理)醫師數(人)

1.66

6

約束性

18

每千兒童兒科執業(yè)(助理)醫師數(人)

0.13

0.87

約束性

19

二級及以上綜合性醫院設置老年醫學(xué)科的比例(%)

50

≥60

預期性

三、醫療衛生機構總體布局

(一)體系構成

以專(zhuān)業(yè)公共衛生機構、醫院、基層醫療衛生機構等為主體,以失能(含失智)老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護設施等新型服務(wù)機構為補充,各機構按照層級梯度配置,形成覆蓋城鄉、功能互補、連續協(xié)同的醫療衛生服務(wù)體系。

1.專(zhuān)業(yè)公共衛生機構。包括疾病預防控制、婦幼保健、綜合監督執法、中心血站等機構。

2.醫院。分為公立醫院和社會(huì )辦醫院。

3.基層醫療衛生機構。主要包括鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心、社區衛生服務(wù)站、村衛生室、門(mén)診部(所)等,分為公立和社會(huì )舉辦兩類(lèi)。

4.其他衛生機構。主要包括獨立設置機構和接續性服務(wù)機構。設置基層衛生機構財務(wù)服務(wù)中心、衛生應急和120急救指揮調度中心、藥械管理服務(wù)中心。鼓勵設置區域醫學(xué)檢驗中心、病理診斷中心、醫學(xué)影像中心、醫療消毒供應中心、健康體檢中心等機構,鼓勵發(fā)展護理院(中心、站)、康復醫療中心、安寧療護中心等接續性服務(wù)機構,規范和發(fā)展嬰幼兒照護服務(wù)機構。

(二)床位資源

到2025年,全區每千人口醫療衛生機構床位數達到9張。優(yōu)化床位結構,床位增量向傳染病、重癥、腫瘤、精神衛生、康復、護理等領(lǐng)域傾斜。推動(dòng)區級醫療衛生機構更加突出危急重癥和疑難病癥診療,合理控制區級醫療機構平均住院日達到9天以?xún)取?/p>

(三)人員配置

按照醫護比1:1.3和床人(衛生人員)比1:1.6的比例,科學(xué)合理配置床位和人力資源。到2025年,全區每千人口執業(yè)(助理)醫師數達到3.3人、注冊護士數達到4.32人、中醫類(lèi)別執業(yè)(助理)醫師達到0.57人、藥師(士)數達到0.54人,每萬(wàn)人口全科醫生數達到4.0人,每10萬(wàn)人口精神科執業(yè)(助理)醫師數達到6.0人,每百張床位臨床藥師數達到0.7人。合理提高公共衛生人員配置標準,到2025年,每千人口專(zhuān)業(yè)公共衛生機構人員數達到0.86人,社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院和二級以上醫療機構配備公共衛生醫師數不少于1人。

(四)設備配置

統籌全區大型醫用設備配置和布局,實(shí)行總量控制,嚴格規范準入條件。堅持分級適宜配置和資源共享原則,引導醫療機構合理配置適宜設備。

專(zhuān)欄2黔江區2025年乙類(lèi)大型醫用設備規劃控制數

單位:臺(套)

序號

設備名稱(chēng)

2020年配置數

2025年規劃數

1

X線(xiàn)正電子發(fā)射斷層掃描儀

0

2

2

內窺鏡手術(shù)器械控制系統

0

2

3

64排及以上X線(xiàn)計算機斷層掃描儀

4

8

4

1.5T及以上磁共振成像系統

4

6

5

直線(xiàn)加速器

2

5

6

伽瑪射線(xiàn)立體定向放射治療系統

0

2

根據保障公共衛生安全的需要,配置和更新專(zhuān)業(yè)公共衛生機構實(shí)驗室檢測、救治、衛生應急和信息化設施設備。承擔重大傳染病救治和緊急醫學(xué)救援任務(wù)的醫療機構要加強ECMO(體外膜肺氧合)、移動(dòng)CT、移動(dòng)手術(shù)室、呼吸機、監護儀、負壓救護車(chē)、負壓擔架等生命支持、急救、轉運等類(lèi)別設備配置,完善聚合酶鏈式反應儀(PCR)等檢驗檢測儀器配置。加強急救車(chē)輛等急救運載工具和設備配置,到2025年每萬(wàn)人口配置救護車(chē)數量達到1輛,偏遠地區可根據實(shí)際情況適當增加配置數量。

(五)平臺資源

統籌和優(yōu)化布局市、區級重點(diǎn)實(shí)驗室、臨床研究中心、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科等平臺資源,加強對市、區級重點(diǎn)實(shí)驗室、市級臨床醫學(xué)研究中心和市、區級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設的引導和支持,布局建設重慶大學(xué)附屬黔江中心醫院為教學(xué)醫院。到2025年建成區域實(shí)驗室1—2個(gè)、市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科11個(gè)。

(六)臨床技術(shù)

加強醫療技術(shù)臨床應用準入和醫療技術(shù)臨床應用的分類(lèi)分級管理。完善醫療技術(shù)臨床應用負面清單管理,強化醫療機構在醫療技術(shù)臨床應用和管理的主體責任。加強限制類(lèi)醫療技術(shù)備案管理,完善醫療技術(shù)臨床應用質(zhì)量管理與控制制度,開(kāi)展醫療技術(shù)臨床應用評估。到2025年,中心醫院四級手術(shù)占比(不含中醫)達到25%左右。

(七)衛生健康信息資源配置

強化衛生健康信息化基礎設施,建成互聯(lián)互通的全民健康信息平臺,建設高效穩定安全的衛生健康智能專(zhuān)網(wǎng)。加快醫療衛生機構數字化轉型升級,優(yōu)化完善全區健康醫療大數據平臺,推進(jìn)電子健康檔案在線(xiàn)查詢(xún)和規范使用,推動(dòng)同級醫療機構間電子病歷、檢查檢驗結果、醫學(xué)影像資料等共享互認。到2025年,區衛生健康主管部門(mén)和醫療衛生機構衛生健康信息智能網(wǎng)絡(luò )全覆蓋,中心醫院電子病歷達到分級評價(jià)5級,區中醫院、區婦幼保健院電子病歷達到分級評價(jià)4級水平。

三、完善公共衛生體系

(一)建設現代化疾病預防控制體系

1.優(yōu)化疾病預防控制機構設置。完善疾病預防控制網(wǎng)絡(luò ),區級疾病預防控制中心重點(diǎn)強化健康危害因素監測與干預、實(shí)驗室檢驗檢測、區域健康大數據分析利用等職能。全面啟動(dòng)等級疾病預防控制中心建設,到2025年創(chuàng )建三級甲等疾病預防控制中心,建成區域疾病預防控制中心。

2.加強疾病預防控制基礎設施建設。新建公共衛生應急處置實(shí)訓基地4500平方米,改造裝修實(shí)驗室1000平方米,提升區疾病預防控制中心實(shí)驗室檢驗檢測能力。到2025年,建成區域實(shí)驗室。

3.增強公共衛生早期監測預警能力。建立健全健康危害因素與人體健康危害監測體系,開(kāi)展食品、營(yíng)養等健康危害因素風(fēng)險監測評估,強化食源性疾病風(fēng)險監測預警和溯源能力,開(kāi)展居民營(yíng)養與健康狀況監測。夯實(shí)學(xué)生常見(jiàn)病防控網(wǎng)絡(luò )及技術(shù)支撐體系,加強兒童青少年近視綜合防控、學(xué)生營(yíng)養健康膳食評估指導和學(xué)校衛生綜合評價(jià)能力。

4.強化疾病預防控制人才隊伍建設。到2025年,每千人口專(zhuān)業(yè)公共衛生機構人員數達到0.86人,每萬(wàn)人口疾病預防控制機構人員數達到1.8人。加強骨干人才培養,到2025年區疾病預防控制中心培養3-5名具有較高水平現場(chǎng)流行病學(xué)調查能力的骨干人才,所有新入職的公共衛生醫師上崗前均經(jīng)過(guò)規范化培訓。

專(zhuān)欄3現代化疾病預防控制體系建設項目

1.區疾病預防制體系現代化建設項目。新建公共衛生應急處置實(shí)訓基地4500㎡。

2.等級疾病預防控制中心建設。建成三級甲等疾病預防控制中心。

3.實(shí)驗室檢測能力提升項目。建設渝東南武陵山區城鎮群區域實(shí)驗室,改造裝修實(shí)驗室1000平方米,配備實(shí)驗室檢測相關(guān)設施設備。

(二)健全傳染病醫療救治體系

1.建設重大疫情救治基地。依托中心醫院建設武陵山區域醫療中心(應急醫院),負責聚集性疫情暴發(fā)時(shí)大規模危急重癥患者集中收治,承擔渝東南區域重大疫情救治培訓。加快疫情救治基地建設,承擔危重癥患者集中救治任務(wù),儲備一定數量應急物資,建設達到生物安全二級水平的實(shí)驗室、聚合酶鏈式反應(PCR)實(shí)驗室、傳染病解剖室等,按不同規模和功能配置必要的醫療設備,根據實(shí)際需要設置負壓病房及負壓手術(shù)室。

2.提升區級醫院救治能力。依托中心醫院,布局建設相對獨立的感染樓或感染性疾病病區,強化常規篩查、實(shí)驗室及影像檢查、患者留觀(guān)和住院治療等功能,二級以上綜合醫院設置感染性疾病科,并配置一定數量的負壓病房(2—10間,2—20張床位)和至少1間負壓手術(shù)室。中心醫院、區中醫院按照編制床位的2—5%設置重癥監護區(ICU)病床。

3.筑牢基層傳染病防治關(guān)口。實(shí)施社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院發(fā)熱門(mén)診和腸道門(mén)診規范化建設,建立標準化的發(fā)熱哨點(diǎn)診室,設置可轉化的應急物理隔離區和隔離病房(觀(guān)察室),配備必要的消毒產(chǎn)品、防護物資并做好儲備,強化傳染病防控知識、技能培訓和應急演練,做好疾病監測、篩查、隔離觀(guān)察、轉診和隨訪(fǎng)管理。到2025年,社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院設置發(fā)熱門(mén)診(診室、哨點(diǎn))的比例達到100%。

專(zhuān)欄4傳染病醫療救治體系能力建設項目

1.重大疫情救基地。建成武陵山公共衛生應急醫院,建設總建筑面積2.78萬(wàn)㎡,規劃床位600張,其中:固定床位150張,應急床位450張,主要包括新建門(mén)診、住院、醫技、保障、行政管理和院內生活等業(yè)務(wù)用房及配套設施。

2.傳染病醫療救治能力提升。改善中心醫院、中醫院基礎設施條件,加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設;加強社區衛生服務(wù)中心及鄉鎮衛生院發(fā)熱和腸道門(mén)診(診室、哨點(diǎn))規范化建設。到2025年,實(shí)現中心醫院、中醫院設置感染性疾病科比例達到100%,社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院設置發(fā)熱門(mén)診(診室、哨點(diǎn))比例達到100%。

(三)建強突發(fā)公共衛生事件應急響應和救治體系

1.提高應急響應能力。建立集中統一高效的傳染病疫情和突發(fā)公共衛生事件應急指揮體系,完善多部門(mén)的聯(lián)防聯(lián)控機制。健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛生事件應急響應機制。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛生事件應急預案體系和定期演練機制,建設專(zhuān)業(yè)化、多場(chǎng)景的演練基地。

2.健全建強醫療急救體系。完善院前醫療急救網(wǎng)絡(luò ),設置120調度指揮中心,調度轄區院前急救資源。二級以上綜合醫院均設置急診科,并按照醫院床位數的2-3% 設置急診科觀(guān)察病床;鄉鎮衛生院設置急診科或急診搶救室。完善采供血服務(wù)體系和血液質(zhì)量安全保障體系,推進(jìn)血站標準化建設和規范化建設,強化血液供應保障和應急調配能力。完善院前急救網(wǎng)絡(luò ),城區地面急救網(wǎng)絡(luò )站點(diǎn)服務(wù)半徑不超過(guò)3.5公里、急救平均反應時(shí)間不超過(guò)12分鐘,急救平均反應時(shí)間不超過(guò)30分鐘。

3.加強衛生應急隊伍建設。加強緊急醫學(xué)救援隊、突發(fā)中毒事件處置隊等衛生應急隊伍建設,進(jìn)一步提升裝備水平、訓練水平、管理水平和現場(chǎng)處置能力。支持組建快速反應小分隊,引導各級各類(lèi)醫療衛生機構建立應急醫療隊。到2025年,區級標準化衛生應急隊伍升級為市級標準化衛生應急隊伍。

(四)完善中醫藥應急防控救治體系

1.建立中西醫協(xié)同疫病防治機制,加強綜合醫院、專(zhuān)科醫院、婦幼保健院中醫臨床科室和中藥房建設,推動(dòng)中醫藥人員第一時(shí)間全面參與公共衛生應急處置,中醫藥防治舉措全面融入應急預案和技術(shù)方案。

2.提升中醫疫病防治能力。依托區中醫院,布局1支區級中醫疫病防治隊伍、中醫緊急醫學(xué)救援隊伍。加強區中醫院急診急救能力建設。

(五)創(chuàng )新社會(huì )動(dòng)員體系

1.完善應急物資儲備和保障制度??茖W(xué)制定物資儲備的品類(lèi)、規模、結構,健全區級應急物資儲備網(wǎng)絡(luò ),鼓勵建設區級公共衛生應急物資儲備場(chǎng)所。各級醫療機構、區疾控機構加強重要醫療防護物資和治療藥品儲備,其中醫療機構按照滿(mǎn)足儲備床位數15天滿(mǎn)負荷運轉的目標做好相關(guān)物資儲備。倡導企業(yè)、社會(huì )組織和家庭儲備公共衛生應急物資。

2.建立全民參與的社會(huì )動(dòng)員機制。實(shí)施健康細胞建設工程,推動(dòng)健康村鎮、健康社區、健康單位、健康學(xué)校、健康家庭等示范建設。動(dòng)員家庭和個(gè)人積極參與健康中國黔江行動(dòng),落實(shí)個(gè)人健康責任,形成健康促進(jìn)的強大合力。以愛(ài)國衛生運動(dòng)為依托,發(fā)揮基層組織、機關(guān)、企事業(yè)單位和群團組織作用,形成自上而下行政動(dòng)員與自下而上主動(dòng)參與相結合的動(dòng)員機制。構建“聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、平急結合”長(cháng)效機制,動(dòng)員社會(huì )各方力量共建協(xié)作防控網(wǎng)絡(luò )。

四、建設高質(zhì)量醫療服務(wù)體系

(一)大力推進(jìn)市級區域醫療中心建設

依托中心醫院,建設市級區域醫療中心。建設高水平臨床專(zhuān)科群。以培育市級區域醫療中心和臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群為目標,集中優(yōu)質(zhì)資源建設一批市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科精品項目。重點(diǎn)發(fā)展兒科、腫瘤科、急診、呼吸、重癥、生殖醫學(xué)、中醫皮膚、針灸等高水平臨床專(zhuān)科,打造一批在醫療技術(shù)、醫療質(zhì)量、臨床研究等方面具有市內一流水平的優(yōu)勢專(zhuān)科,中心醫院提升心血管內科、消化內科、口腔科、腫瘤科、眼科、重癥急救等重點(diǎn)專(zhuān)科能力。加大優(yōu)勢、急需和特色臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設,提升優(yōu)勢專(zhuān)科與亞專(zhuān)科水平。

(二)推動(dòng)渝東南醫療資源均衡布局

根據“一區兩群”協(xié)調發(fā)展機制,渝東南武陵山區城鎮群加強遠程醫療協(xié)作,全面提升區域醫療服務(wù)水平,構建全國區域性文旅健康融合高質(zhì)量發(fā)展示范區。

推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉和均衡布局,建成4所三級醫院,重點(diǎn)辦好中心醫院、中醫院,到2025年。依托中心醫院,布局1個(gè)市級區域醫療中心,發(fā)揮區域內引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用,實(shí)現群眾就近享有高水平、同質(zhì)化疑難病癥、危急重癥和專(zhuān)科醫療服務(wù)。

(三)加快美麗醫院建設

以美麗醫院建設為統攬,圍繞“環(huán)境美、服務(wù)美、人文美”,實(shí)施美麗醫院提升工程,推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年,力爭中心醫院、區中醫院建成美麗醫院。

1.聚焦“環(huán)境美”,提檔升級就醫環(huán)境。加強基礎設施建設,改善區級醫療機構基礎設施條件。建成一批節約型公共機構示范單位、能效領(lǐng)跑者、節水示范單位、無(wú)煙醫療機構、生態(tài)文明示范醫院。

2.聚焦“服務(wù)美”,持續改善醫療服務(wù)。實(shí)施醫療質(zhì)量提升行動(dòng)、患者體驗提升行動(dòng)、醫院管理提升行動(dòng)、臨床科研提升行動(dòng),推動(dòng)公立醫院加強管理、堅持公益性、提高服務(wù)質(zhì)量效率、為居民提供高質(zhì)量醫療服務(wù)。

3.聚焦“人文美”,穩步提升人文環(huán)境。以患者為中心,堅持人民至上、生命至上理念,讓公立醫院更有文化溫度。增進(jìn)醫患理解與信任,構建和諧醫患關(guān)系。建設特色鮮明醫院文化,關(guān)心愛(ài)護醫務(wù)人員身心健康,增強醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感,營(yíng)造全社會(huì )尊醫重衛的良好風(fēng)氣。到2025年,建設一批平安醫院和老年友善醫療機構。

(四)夯實(shí)基層醫療衛生服務(wù)網(wǎng)底

開(kāi)展新一輪基層醫療衛生機構標準化建設,深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng),繼續實(shí)施基層醫療衛生機構等級創(chuàng )建工作,將城東、城南、舟白街道社區衛生服務(wù)中心建設成甲級社區衛生服務(wù)中心,金溪、黃溪、濯水、馬喇鎮衛生院建成甲級鄉鎮衛生院。推進(jìn)全區“醫通、人通、財通”緊密型醫共體建設,重點(diǎn)打造金溪、濯水、黃溪、馬喇4個(gè)農村片區醫療中心。加強人才隊伍建設,每千人口基層醫療衛生機構衛生人員數達到3.50人。優(yōu)化行政村衛生室設置,1個(gè)行政村只設置1個(gè)標準化村衛生室。人口低于800人或服務(wù)半徑較小的行政村可與相鄰行政村聯(lián)合設置標準化村衛生室;人口在2500人以上或服務(wù)半徑較大的行政村可適當增設行政村衛生室的分室;人口較少或交通半徑大的地區可通過(guò)加強巡回醫療、上級機構駐村服務(wù)、發(fā)展移動(dòng)智慧醫療等方式,方便群眾看病就醫。到2025年,每個(gè)村衛生室配備1—2名合格鄉村醫生執業(yè)。

(五)促進(jìn)社會(huì )辦醫可持續發(fā)展

規范和加強社會(huì )辦醫管理,支持現有社會(huì )辦醫療機構提檔升級,鼓勵社會(huì )資本發(fā)展健康服務(wù)業(yè)。簡(jiǎn)化醫療機構準入管理流程,清理阻礙社會(huì )辦醫、多點(diǎn)執業(yè)等方面的政策壁壘,全面推進(jìn)醫師執業(yè)區域注冊,鼓勵醫師多點(diǎn)執業(yè),發(fā)揮社會(huì )辦醫補充作用,形成公立和非公立醫療機構競爭有序、良性發(fā)展格局。嚴格準入標準,強化依法執業(yè),完善監管機制,建立誠信體系,促進(jìn)社會(huì )辦醫可持續發(fā)展。

五、打造特色鮮明的中醫藥服務(wù)體系

(一)完善中醫醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )

推動(dòng)區中醫院加快發(fā)展,實(shí)施機構整體搬遷,規范科室設置,加強中醫重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專(zhuān)科(專(zhuān)?。┙ㄔO,推進(jìn)區中醫院三甲創(chuàng )建工作。建設名老中醫藥專(zhuān)家傳承工作室和巴渝特色中醫藥流派傳承工作室。實(shí)施中醫特色康復服務(wù)能力提升工程,加強中醫醫院康復科建設。實(shí)施中醫治未病能力建設,加強治未病科建設。

(二)筑牢基層中醫藥服務(wù)陣地

在社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院建立中醫館、名醫堂等中醫綜合服務(wù)區,推廣基層中醫藥綜合服務(wù)模式,大力推廣中醫藥適宜技術(shù),健全全科醫生和鄉村醫生中醫藥知識和技能培訓。到2025年,實(shí)現社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院中醫館設置和中醫醫師配備全覆蓋。

六、構筑全方位全周期健康服務(wù)體系

(一)發(fā)展普惠托育服務(wù)體系

完善托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),實(shí)施普惠托育專(zhuān)項行動(dòng),建設一批具有示范效應的嬰幼兒照護機構,建成一批具有輻射帶動(dòng)效應的示范單位。依托區婦幼保健院,建成1個(gè)區級托育服務(wù)指導中心。加強社區托育服務(wù)設施建設,鼓勵幼兒園發(fā)展托幼一體化服務(wù),支持有條件的用人單位為職工提供托育服務(wù),多元化增加托育服務(wù)供給。到2025年,每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到4個(gè),其中普惠托位不低于2.7個(gè)。

(二)健全婦幼健康服務(wù)體系

1.加強婦幼健康服務(wù)機構規范化建設。全面改善婦幼保健機構基礎設施條件,積極籌備創(chuàng )建三級婦幼保健院。加強婦幼保健優(yōu)勢專(zhuān)科建設,到2025年,建成3個(gè)市級婦幼保健重點(diǎn)專(zhuān)科。

2.實(shí)施母嬰安全行動(dòng)提升計劃。健全危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系,依托中心醫院,建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心,加強救治中心急救和轉運設施設備配備,持續提升孕產(chǎn)婦、新生兒危急重癥救治能力,有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。

3.完善出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò )。構建覆蓋城鄉居民,涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系。充分發(fā)揮出生缺陷防治管理中心職能,逐步完善培訓、督導、質(zhì)控、評價(jià)的管理閉環(huán)和篩查、診斷、治療、救助、隨訪(fǎng)的服務(wù)閉環(huán)。

4.強化兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。以區婦幼保健機構為龍頭,社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院為紐帶,村衛生室為基礎,夯實(shí)基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),實(shí)現每個(gè)社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院均有全科醫生提供規范的兒童基本醫療服務(wù),有醫師專(zhuān)職從事兒童保健服務(wù)。到2025年,每千名兒童兒科執業(yè)(助理)醫師數達到0.87人,每千名兒童兒科床位數達到2.5張。

(三)完善老年健康服務(wù)體系

1.加強老年健康管理與健康干預。加強老年預防保健,開(kāi)展老年健康生活方式和可干預危險因素的健康教育,發(fā)展適合老年人特點(diǎn)的體育健身活動(dòng)。發(fā)揮疾病預防控制機構作用,指導開(kāi)展老年人慢性病和神經(jīng)退行性病癥的早期篩查干預和健康指導,實(shí)施老年人失能預防項目和心理健康預防干預計劃。

2.提升老年醫療多病共治服務(wù)能力。推動(dòng)中心醫院老年醫學(xué)科從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。建設老年友善醫療機構。中心醫院、區中醫院加強老年醫學(xué)科建設。

3.完善老年長(cháng)期照護和安寧療護服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。引導部分基層醫療衛生機構轉型為長(cháng)期護理機構,依托社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院等建設醫養結合服務(wù)中心,建設城西醫養結合中心,重點(diǎn)為失能(含失智)老年人提供長(cháng)期護理服務(wù)。鼓勵有條件的基層醫療衛生機構設立家庭病床、日間護理中心等,鼓勵社會(huì )力量舉辦護理院(中心、站)。穩步擴大安寧療護試點(diǎn),加強安寧療護機構標準化、規范化建設,鼓勵有條件的社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院設立安寧療護病床。

專(zhuān)欄5全生命周期健康服務(wù)體系建設項目

1.普惠托育務(wù)體系。建設一批公辦托育服務(wù)機構;支持企事業(yè)單位等社會(huì )力量舉辦托育服務(wù)機構,支持公辦機構發(fā)展普惠托育服務(wù)。

2.?huà)D幼健康服務(wù)能力提升計劃。建成標準化規范化的區婦幼保健院。

3.老年健康服務(wù)體系。建設老年友善醫療機構;依托社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院等建設27個(gè)醫養結合服務(wù)中心。

(四)完善職業(yè)健康技術(shù)支撐體系

提升職業(yè)病監測評估技術(shù)支撐能力。健全職業(yè)病防治體系,完善職業(yè)健康“區—基層”防護網(wǎng)絡(luò ),建設職業(yè)健康培訓基地。以疾病預防控制機構為主干,完善全區職業(yè)病監測評估技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò ),承擔重點(diǎn)職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監測、職業(yè)健康風(fēng)險評估、職業(yè)健康檢查、調查分析、職業(yè)病報告、應急處置、宣傳教育與健康促進(jìn)等技術(shù)支撐任務(wù),配置職業(yè)衛生、放射衛生、檢測檢驗、工程技術(shù)、臨床醫學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。

(五)強化心理健康和精神衛生服務(wù)體系

1.健全精神疾病防治體系。加強精神衛生中心標準化建設,推進(jìn)精神衛生機構建設。依托中心醫院建設標準化精神衛生中心;每個(gè)甲級社區衛生服務(wù)中心和甲級鄉鎮衛生院至少具備1名精神科執業(yè)醫師。

2.完善基層精神衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。加強基層精防人員隊伍建設,每個(gè)社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院配備至少1名專(zhuān)職精神疾病防治人員;到2025年每個(gè)鄉鎮/街道每80名嚴重精神障礙患者至少擁有1名專(zhuān)職精神疾病防治人員。完善精神疾病防治人員培訓制度、準入制度和考核制度,全面提升人員能力和水平。

3.建立覆蓋全社會(huì )的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。加強“區—鎮街—村社”四級社會(huì )心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設。到2025年,區級均建成心理健康服務(wù)中心;50%以上的鄉鎮依托綜治中心等單位建立社會(huì )心理服務(wù)站或工作站;村社心理輔導室或社會(huì )心理服務(wù)場(chǎng)所建成率達到30%以上。高等院校普遍設立心理健康與咨詢(xún)中心,85%的中小學(xué)設立心理輔導室,學(xué)前教育機構普遍開(kāi)展家長(cháng)心理健康教育。區(中心醫院)精神衛生中心和60%的區級以上綜合醫院開(kāi)設心理門(mén)診。黨政機關(guān)和企事業(yè)單位可設立心理健康輔導室或以購買(mǎi)服務(wù)等形式,為員工提供方便、可及的心理健康服務(wù)。公安、司法行政系統在監管場(chǎng)所普遍設立心理服務(wù)機構,配備專(zhuān)業(yè)人員。

(六)優(yōu)化發(fā)展康復和健康教育服務(wù)體系

加強中心醫院、區中醫院康復醫學(xué)科建設,鼓勵開(kāi)設康復醫療門(mén)診和增加康復醫療床位,支持和引導社會(huì )力量舉辦規范化、連續化的康復醫療中心。加強康復醫療人才教育培養,強化崗位培訓,逐步建立數量合理、素質(zhì)優(yōu)良的康復醫療專(zhuān)業(yè)隊伍。重點(diǎn)提升中心醫院康復醫學(xué)科、區中醫醫院康復科康復早期介入、多學(xué)科合作、疑難危重癥患者康復醫療服務(wù)能力,提高社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院等基層醫療機構康復醫療服務(wù)能力和水平,鼓勵積極提供中醫藥康復服務(wù)。

完善健康教育專(zhuān)業(yè)機構,建設一批健康教育服務(wù)基地。強化醫療衛生機構健康教育職能,鼓勵醫院、專(zhuān)業(yè)公共衛生機構和基層醫療衛生機構設立健康教育科(室)。健全社會(huì )健康教育網(wǎng)絡(luò ),動(dòng)員引導社會(huì )力量參與健康知識普及工作。

七、深化關(guān)鍵領(lǐng)域改革

(一)推廣“三明”醫改經(jīng)驗

加強醫改組織領(lǐng)導,建立高效有力的組織推進(jìn)機制,深化醫療、醫保、醫藥“三醫”聯(lián)動(dòng)改革。開(kāi)展緊密型醫聯(lián)體、醫療集團和區域醫共體試點(diǎn),上下聯(lián)動(dòng),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉,構建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫療衛生服務(wù)體系。落實(shí)中西醫并重,加強中醫醫療服務(wù)體系建設。加大藥品耗材集中采購改革力度,及時(shí)動(dòng)態(tài)調整醫療服務(wù)價(jià)格,創(chuàng )新薪酬分配激勵機制,大力推進(jìn)醫保精細化管理,強化醫療機構監督管理。

(二)建立更加有效的區域協(xié)調發(fā)展機制

深化與市內其他區縣、相關(guān)省市的衛生領(lǐng)域交流合作。深入推進(jìn)成渝地區雙城經(jīng)濟圈一體化發(fā)展,促進(jìn)醫療服務(wù)區域合作,構建公共衛生協(xié)作體系,健全傳染病防控聯(lián)動(dòng)機制,支持醫聯(lián)體建設和跨區辦醫。建立渝東南衛生健康協(xié)同發(fā)展新機制,帶動(dòng)渝東南醫療衛生發(fā)展特色突出,加強遠程醫療協(xié)作,補齊短板弱項,全面提升區域醫療服務(wù)水平,推動(dòng)衛生健康創(chuàng )新發(fā)展。

(三)強化平急結合的醫防協(xié)同機制

完善綜合醫院傳染病防治設施建設標準,預留冗余空間,提高設施設備和人員平急轉化能力。落實(shí)醫療衛生機構傳染病疫情和突發(fā)公共衛生事件平急結合方案,建立健全應急狀態(tài)下醫療衛生機構動(dòng)員響應、區域聯(lián)動(dòng)、人員調集和應急騰空機制,建立應急狀態(tài)下保障基本醫療服務(wù)機制。

完善公共衛生服務(wù)與醫療服務(wù)高效協(xié)同機制,推進(jìn)工作銜接聯(lián)動(dòng)、服務(wù)連續整合、信息互通共享,推進(jìn)疾病預防控制機構、醫療機構人員柔性流動(dòng)。以區域醫共體建設為載體,建立公共衛生管理協(xié)調機制,制定醫療機構公共衛生服務(wù)任務(wù)清單、責任清單,將健康促進(jìn)、健康管理、疾病監測、重大傳染病防治等納入醫療機構績(jì)效考核。

(四)夯實(shí)上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機制

建立以醫聯(lián)(共)體為平臺,全科醫生為核心、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)的家庭醫生簽約服務(wù)模式,到2025年初步實(shí)現家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋所有家庭?;诰用窠】禉n案為基礎的全方位全周期健康信息,為簽約居民提供公共衛生、基本醫療和健康管理服務(wù),重塑基層服務(wù)模式。

完善分級診療技術(shù)標準和工作機制,逐步打通用藥目錄,實(shí)行上下級用藥銜接,加快推進(jìn)醫療機構間電子健康檔案和電子病歷信息共享,為患者提供順暢轉診和連續診療。區級醫院以轉診、會(huì )診、學(xué)科建設、人才培養、科學(xué)研究、技術(shù)支持為紐帶,探索區級醫院與社區衛生服務(wù)機構實(shí)行一體化管理等多種方式,形成區社一體的發(fā)展模式和“N+1”(多個(gè)社區衛生服務(wù)機構+1個(gè)區級醫院)的格局。推進(jìn)“三通”區域醫共體建設,加強優(yōu)質(zhì)專(zhuān)科資源對基層傾斜力度,建立有序轉診機制和信息互通機制,實(shí)現區域就診率保持在90%以上。

(五)健全維護公益性的財政投入機制

區政府要切實(shí)履行公立醫療衛生機構投入和保障主體責任,建立穩定的衛生健康事業(yè)投入機制。強化區政府對專(zhuān)業(yè)公共衛生機構的投入保障責任,建立醫療機構公共衛生服務(wù)經(jīng)費保障機制,足額保障其承擔疾病預防控制任務(wù)所需經(jīng)費。建立財政對重大疫情應急儲備的長(cháng)效投入機制,納入區政府經(jīng)常性預算安排。全面落實(shí)區政府對符合區域衛生規劃公立醫院的六項投入責任,細化、量化投入政策,落實(shí)對中醫醫院、傳染病、精神病等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策。統籌基本醫療保險基金和公共衛生服務(wù)資金使用,提高對基層醫療衛生機構的支付比例。

(六)構建調動(dòng)積極性的績(jì)效評價(jià)機制

全面開(kāi)展公立醫院績(jì)效考核,重點(diǎn)考核醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展和滿(mǎn)意度評價(jià)等方面。完善城市醫療集團和區域醫共體綜合績(jì)效考核制度,重點(diǎn)考核醫療資源下沉、基層服務(wù)能力提升、有序就醫秩序建立和居民健康改善等方面。健全基層醫療衛生機構績(jì)效考核機制,將服務(wù)質(zhì)量數量、運行效率、患者滿(mǎn)意度等作為主要考核內容,強化考核結果運用。

(七)完善保障可持續的機構運行機制

加強公立醫院黨的領(lǐng)導和黨的建設,落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制,健全完善黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策原則,落實(shí)公立醫院運行管理自主權。加強醫院運營(yíng)科學(xué)化、規范化、精細化管理,開(kāi)展全面預算管理和成本核算,增強基于數據循證的運營(yíng)管理決策能力。完善專(zhuān)業(yè)公共衛生機構管理,選優(yōu)配強領(lǐng)導班子,實(shí)施崗位分級分類(lèi)管理,提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才比例。

八、健全支撐保障體系

(一)強化人才隊伍建設

實(shí)施“ 人才強衛工程”,實(shí)施專(zhuān)門(mén)人才培養項目和基層人才振興工程,布局人才引進(jìn)平臺、醫學(xué)人才智庫平臺和醫學(xué)科研創(chuàng )新孵化平臺,完善人才發(fā)展政策。推動(dòng)中醫藥高素質(zhì)人才建設,培養一批高層次復合型中醫藥人才、高水平中醫臨床人才和多學(xué)科交叉中醫藥創(chuàng )新團隊。

完善全科醫生培養,建立完善住院醫師、專(zhuān)科醫師、公共衛生醫師、臨床藥師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度。加強全科、兒科、麻醉、重癥醫學(xué)、精神科、急診、康復、公共衛生等緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養和薄弱環(huán)節培訓。將公共衛生、衛生應急、流行病學(xué)調查等相關(guān)知識納入專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員繼續醫學(xué)教育、住院醫師規范化培訓、全科醫生轉崗培訓內容。完善人才服務(wù)體系,進(jìn)一步優(yōu)化人才評價(jià)、使用、激勵等機制。

(二)加快衛生健康數字化轉型

夯實(shí)衛生健康數字化基礎設施,全面支撐多種數字化醫療衛生服務(wù)新場(chǎng)景,賦能公共衛生、醫療服務(wù)、家庭健康、人口監測、藥品保障、監督管理、科研人才等領(lǐng)域數字化應用。加快互聯(lián)網(wǎng)醫院、智慧醫院建設,大力發(fā)展遠程醫療,塑造一批高水準的試點(diǎn)示范和應用場(chǎng)景,打造智慧醫療標桿城市。加快公共衛生機構服務(wù)與管理的智能化改造,積極運用大數據等技術(shù)在傳染病疫情和突發(fā)公共衛生事件監測分析、病原體溯源、防控救治、資源調配等方面更好發(fā)揮支撐作用。推動(dòng)健康檔案提質(zhì)升級,優(yōu)化面向個(gè)人開(kāi)放的服務(wù)渠道和交互方式,加快居民全周期健康信息管理。推廣可穿戴設備應用,促進(jìn)健康管理智能化水平提升。

專(zhuān)欄5數字健康賦能項目

1.“智慧醫院”示范建設。完善全民健康信息平臺,建設黔江智慧醫療云平臺,優(yōu)化智慧醫療云平臺運行環(huán)境,到2025年建成3家集智慧醫療、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院,

2.醫療衛生服務(wù)協(xié)同平臺建設。充分利用5G技術(shù),賦能遠程會(huì )診、遠程超聲、遠程手術(shù)、應急救援、遠程監護、遠程查房、未來(lái)診室、遠程內鏡等應用場(chǎng)景。建設覆蓋渝東南50個(gè)鄉鎮的渝東南遠程醫療中心,包含遠程影像會(huì )診中心、遠程心電會(huì )診中心、區域檢驗中心、遠程病理會(huì )診中心、遠程就診平臺大建設和遠程醫療網(wǎng)絡(luò )專(zhuān)線(xiàn)安裝。

3.“智慧120”建設。完善全區院前醫療急救調度指揮系統,到2025年實(shí)現 “120”急救電話(huà)開(kāi)通率、覆蓋率達到100%,120調度指揮信息系統全覆蓋推進(jìn)院前與院內急救醫療信息互通。

4.“智慧衛監”建設。建成區級“智慧衛監”平臺,構建“互聯(lián)網(wǎng)+”監管體系,建立線(xiàn)上線(xiàn)下一體化的醫療衛生機構評價(jià)與動(dòng)態(tài)監管機制。

九、加強組織實(shí)施和監測評估

(一)強化組織領(lǐng)導

切實(shí)強化政府責任,將區域衛生規劃列入區政府工作目標和健康中國黔江行動(dòng)任務(wù)要求。本規劃要與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃、衛生健康事業(yè)發(fā)展規劃、城鄉規劃、土地利用總體規劃、城鄉公共服務(wù)設施規劃等相銜接。

(二)深化部門(mén)聯(lián)動(dòng)

區衛生健康行政部門(mén)要加強統籌協(xié)調,會(huì )同發(fā)展改革、財政、自然資源、編辦、人力社保、醫保、教育、科技、大數據等部門(mén)建立健全區域衛生規劃執行機制,加強政策協(xié)同,統籌推進(jìn)醫療機構設置、主要資源配置、經(jīng)費投入、編制安排、用地保障、人事薪酬制度改革、醫療服務(wù)價(jià)格調整、醫保支付制度改革、信息資源開(kāi)放共享等,形成政策疊加效應,推動(dòng)規劃發(fā)揮引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展的指導性作用。

(三)嚴格規劃實(shí)施

高度重視規劃對科學(xué)配置資源的引導作用,將納入規劃作為建設項目立項的前提條件。所有新增醫療衛生資源,特別是公立醫院設置和改擴建、床位規模擴大、大型醫療設備購置,必須依據規劃的要求和程序,嚴格管理。嚴格落實(shí)公立醫院床位規模分級審查備案和公示制度,對嚴重超出規定床位數標準、未經(jīng)批準開(kāi)展項目建設,擅自擴大建設規模和提高建設標準等的公立醫院,通報批評,暫停大型醫用設備配置、等級評審和財政資金安排。

(四)強化監督評價(jià)

充分發(fā)揮規劃引領(lǐng)作用,在重大項目審批、醫療衛生要素準入等方面嚴格管理,強化規劃的約束力。建立醫療衛生服務(wù)體系規劃和資源配置監督評價(jià)機制,定期組織開(kāi)展區域衛生規劃實(shí)施評估和效果評價(jià),及時(shí)發(fā)現實(shí)施中存在的問(wèn)題,并研究解決對策。實(shí)施過(guò)程中,根據階段性評估結論對規劃進(jìn)行適當調整;實(shí)施期末,對規劃期內實(shí)施情況進(jìn)行全面評價(jià);必要時(shí)開(kāi)展聯(lián)合督查,以推動(dòng)規劃落實(shí)。

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